平湖新华医院2015年院感质控会议

11月7日下午我院在四楼会议室召开了医院感染管理委员会会议，会议主题是“认清形势、履行责任、做好感染管理防控工作”，会议由医院感染管理科科长高运红主持，医院感染管理委员会主任李锦观副院长、医务科、护理部及各科室护士长及院感重点部门相关负责人共16人参加了本次会议。

医院感染委员会主任李锦观副院长指出：医院感染管理工作是医院管理的重要方面，是医疗质量的重要保障，各位要提高认识，更新观念，明确责任、履行职责，按照规范要求，把各项感染管理措施落实到位。要求大家一、提高认识，履行职责；二、抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生；三、合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生；四、认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级领导检查评审工作的准备。

院感科高运红解读了省质控中心文件，明确了院感质控中心检查要求标准——《基层医疗机构医院感染管理督导检查表（二）》，根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论，汇报了目前院感控制管理情况及存在的问题：

1. 医院感染监测汇总提示今年我院未发生医院感染暴发流行 。

2. 消毒隔离监控本年度空气培养合格率100%，医务人员手卫生合格率99% ，物体表面合格率100% ，医用器材合格率100%，消毒液合格率100%，紫外线灯合格率100%，无菌物品合格率100% 。

3. 每半年一次接受市疾控中心及卫生监督所对我院消毒效果监测采样符合消毒卫生标准。

4. 生物监测项目：空气、物表、手监测重点科室每月一次合格。

5. 重点关注、监测手术室、供应室院感流程规范制度的执行情况良好。

6. 对新上岗员工及时进行院感知识的宣传培训考核，增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制感染水平；提高他们手卫生的依从性。

7. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露发生， 指导医务人员职业暴露防护和暴露后的处理。

8. 加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保医疗废物不泄露、不扩散、不污染环境。

最后大家热烈讨论了院感工作中需要解决的问题及处理方法，李锦观副院长总结：医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人员自觉执行院感规范的工作， 要把医院感染与自己的职业道德紧密联系在一起，牢固树立对患者、社会高度的责任感和使命感，有效地防止院内感染的发生。职能部门要加强监督管理，把我院的院内感染控制工作做得更好。