发现脖子上有肿块或脖子粗，要进行彩超检查，如果被告知有甲状腺结节，要咨询医生。普外一科主任李永秀教授根据多年临床经验，谈谈自己看法，供患者参考。

问：得了甲状腺结节怎么办？有什么较好检查方法？

答：得了甲状腺结节不要害怕，更不要慌张，首先，要弄清楚结节性质，然后，考虑需不需要治疗。较好检查方法，目前看最好的检查就是彩超，其他如CT、MRI、ECT等不如彩超。彩超基本对甲状腺结节良恶性做一个大致判定，如包膜不完整、界限不清、点状钙化、有衰减等提示为恶性或者淋巴结有钙化、液化提示淋巴结转移。化验甲功对了解有无甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病能进行初步诊断，确定是否需要手术治疗。

问：甲状腺结节有什么危害呢？

答：1、大的结节可压迫气管导致呼吸困难或压迫食管导致吞咽困难。2、可继发甲亢。3、可恶变。有的结节术前很难判定良恶性。以上几点可引起病人不适感、心里负担加重甚至引起恐慌。所以，得了甲状腺结节尽快到甲状腺专科就医，以免延误病情。我院普外一科、普外二科开展甲状腺次全切除术及甲状腺癌根治术多年，对甲状腺疾病治疗有比较成熟治疗经验，每年手术患者较多，预后效果良好。

问：判定良恶性结节的可靠标准是什么？

答：一般来讲，多发结节和囊性结节良性较多，但临床上发现有的恶性结节藏在良性结节后面，有的囊性结节下面实性部分为恶性，还有一些高度怀疑恶性的结节是良性或术前诊断为良性结节术中病理为恶性。因此，认为术中病理较细针穿刺可靠的多。

问：甲状腺癌的预后怎样呢？

答：甲状腺癌大多是分化型甲状腺癌，以乳头状癌居多，预后好。所以即便是得了甲状腺癌也不必担心，只要及时、规范化治疗，可望获得长期存活。

如果得了甲状腺结节有几点建议：1、如果已做过手术是复发病人，病理为良性，结节较小小于2.0厘米，没有症状，可以3个月复查一次，如果增大明显可考虑手术，不增大可继续观察。2、如没做过手术，彩超显示结节界限不清、有多发点状钙化、有衰减等，不论结节大小，均应手术治疗、3、目前甲状腺癌有明显增加趋势，而结节良恶性术前很难鉴别，也没有好的药物治疗，定期复查很麻烦，心理负担重，结节大于1.0厘米可以考虑手术治疗，并在术中做快速病理，确定良恶性，及时得到规范治疗。建议找经验较多的专科医生做手术，术后一般并发症很少，几乎所有病人都能获得良好效果。