生育保险

2017-05-02 11:49:04 平湖新华医院 阅读

生育保险

1.  享受生育保险待遇有什么条件?

⑴本人参加生育保险并连续缴费12个月以上;

⑵符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术或复通手术;

⑶夫妻一方参加生育保险,其不参保配偶可享受除生育津贴以外的生育保险待遇。

2.  生育保险待遇怎么申请?

符合待遇享受条件的人员于产后或术后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。

申请时需提供下列材料:

⑴《平湖市生育保险待遇申请表》2份;

⑵与用人单位签订的劳动合同或聘用合同原件和复印件一份;

⑶本人身份证原件和复印件一份;

⑷结婚证原件和复印件一份;

⑸《准生证》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明原件和复印件一份;

⑹《出生证》原件和复印件一份;

⑺医疗机构出具的原始病历、出院小结、医疗费用发票(原件)、费用清单;

⑻经办机构所需的其它材料。

单位经办人员携所有申报材料,提交行政服务中心一楼工伤生育业务窗口。

3.  生育保险待遇支付标准怎么计算?

职工生育保险待遇包括下列项目:生育津贴、生育医疗费用、实施国家、省规定的计划生育避孕节育手术和复通手术的医疗费用。具体标准见下表(单位:元):

费用类型

金额

分娩

或终

止妊

娠医

疗费

1

门诊流产

200

住院流产

1000

2

引产

1500

3

正常分娩

2000

手术助产(器械助产、侧切)

2500

剖宫产

4000

4

宫外孕(保守治疗按流产处理)

4500

计划生育手术费

放置(取出)宫内节育器

90

取残环嵌顿环

150

经宫腔镜(开腹)取环术

1000

皮下埋植术

130

取出皮下埋植术

70

输软管结扎术

260

输精管结扎术

170

输软管吻合术

900

输精管吻合术

700

子宫颈裂伤修补术

500

子宫颈裂伤修补术(陈旧性)

600

子宫颈管环扎术(MC-Donald

400

孕期子宫内口缝合术

950

输软管修复整形术

1800

生育津贴

津贴

类别

正常生育

手术助产

难产

(剖宫产)

N

胎生育

引产

宫外孕、

流产

发放

天数

98

105

113

N×15+98)天

50

30

津贴

计算

方法

参加养老保险的生育津贴=费用发生前12个月养老保险平均月缴费工

资÷30天×应享受津贴天数

未参加养老保险的生育津贴=费用发生时上上年度全省在岗职工月平均

工资的60%÷30天×应享受津贴天数

南方参加生育保险,女方不参加,不享受生育津贴。

女职工生育发生并发症的医疗费用,可按照职工基本医疗保险或城乡居民合作医疗保险有关规定执行。